Uso de las categorías defecto primario y efecto sistémico para el diagnóstico neuropsicológico en un caso de afasia por acv

Resumen

R E S U M E N

En México, los accidentes cerebrovasculares (ACV) ocupan la quinta causa de muerte. Las personas que sobreviven pueden presentar alteraciones motoras, cognitivas, visuales, sensitivas y del lenguaje. El objetivo del presente estudio es mostrar la utilidad de las categorías de defecto primario y efecto sistémico para determinar síndromes neuropsicológicos en personas con ACV. Se presenta un estudio de caso de un paciente de 73 años que refiere problemas en la comunicación tras un ACV. Se empleó el análisis sindrómico propuesto por Luria para la evaluación neuropsicológica. El defecto primario se expresó en dificultades de organización secuencial motora, a través de trasposiciones, perseveraciones, omisiones y simplificaciones; y el efecto sistémico en dificultades de tareas de denominación, repetición de oraciones largas, elaboración de oraciones, comprensión de giros gramaticales, dibujo y tareas lógico-matemáticas. Se identifica como un cuadro de afasia motora eferente, concluyendo que las categorías de defecto primario y efecto sistémico posibilitan la comprensión de síndromes neuropsicológicos en función del mecanismo alterado y la forma en que este impacta en la esfera psíquica de la persona.

Palabras Clave: Neuropsicología histórico-cultural; análisis sindrómico; afasia motora eferente; evaluación neuropsicológica cualitativa; mecanismo neuropsicológico.

A B S T R A C T

In Mexico, strokes are the fifth leading cause of death. Survivors may present motor, cognitive, visual, sensory and language impairment. The aim of the present study is to show the usefulness of the categories of primary defect and systemic effect to determine neuropsychological syndromes in people with stroke. A case study of 73-year-old patient reporting communication problems after stroke is presented. The syndromic analysis proposed by Luria for neuropsychological assessment was used. The primary defect was expressed in motor sequential organization difficulties, through transpositions, perseverations, omissions and simplifications; and the systemic effect in difficulties in naming tasks, repetition of long sentences, sentence elaboration, comprehension of grammatical turns, drawing and logical-mathematical tasks. It is identified as a picture of efferent motor aphasia, concluding that the categories of primary defect and systemic effect make it possible to understand neuropsychological syndromes according to the altered mechanism and the way in which these impacts on the psychic sphere of the person.

Keywords: Cultural-historical neuropsychology; syndromic analysis; efferent motor aphasia; qualitative neuropsychological assessment; neuropsychological mechanism.

R E S U M O

No México, os acidentes cerebrovasculares (AVC) são a quinta causa principal de morte. Os sobreviventes podem ter deficiências motoras, cognitivas, visuais, sensoriais e de linguagem. O objetivo do presente estudo é mostrar a utilidade das categorias de defeito primário e efeito sistémico para determinar síndromes neuropsicológicas em pessoas com AVC. É apresentado um estudo de caso de um paciente de 73 anos de idade que relata problemas de comunicação após um AVC. Foi utilizada a análise sindrómica proposta por Luria para a avaliação neuropsicológica. O defeito primário foi expresso em dificuldades na organização motora sequencial, através de transposições, perseverações, omissões e simplificações; e o efeito sistémico em dificuldades na nomeação de tarefas, repetição de frases longas, elaboração de frases, compreensão de voltas gramaticais, desenho e tarefas lógico-matemáticas. É identificado como um quadro de afasia motora eferente, concluindo que as categorias de defeito primário e efeito sistémico permitem compreender as síndromes neuropsicológicas de acordo com o mecanismo alterado e a forma como este tem impacto na esfera psíquica da pessoa.

Palavras-chave: neuropsicologia histórico-cultural; análise sindrómica; afasia motora eferente; avaliação neuropsicológica qualitativa; mecanismo neuropsicológico.