LA EMPATÍA COMO DIVISORIA NEUROBIOLÓGICA: HACIA UN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE PSICOPATÍA Y TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD

Resumen

El diagnóstico y tratamiento de trastornos caracterizados por conducta antisocial y falta de empatía continúan en desarrollo. Pese a intentos por ordenar el campo conceptual, persiste el solapamiento entre las categorías de psicopatía y Trastorno Antisocial de la Personalidad (TAP), y los tratamientos resultan poco eficaces. Para mejorar el diagnóstico diferencial y la efectividad terapéutica, se ha propuesto integrar el enfoque conductual de los manuales diagnósticos con otros niveles de análisis como el neurobiológico. Este trabajo revisa el conocimiento actual sobre las bases neurobiológicas de la conducta antisocial, enfocándose en los déficits empáticos como clave para diferenciar psicopatía y TAP. Incluye una revisión histórica del desarrollo paralelo de ambas categorías y de la evidencia neurobiológica asociada. Finalmente, discute la relevancia diagnóstica de la distinción entre ambas condiciones y propone un modelo organizador basado en perfiles neurobiológicos. La psicopatía se caracterizaría por un “déficit emocional” asociado a hipo-reactividad al estrés, mientras que la conducta antisocial del TAP puede deberse a ese mismo perfil o a uno híper-reactivo, sin implicar necesariamente déficits en las bases de la empatía.