NEUROCOGNITIVE HETEROGENEITY IN BORDERLINE PERSONALITY DISORDER: THE ROLE OF CHILDHOOD SEXUAL ABUSE

Resumen

El abuso sexual infantil (ASI) se asocia de forma consistente con el trastorno límite de la personalidad (TLP). Este estudio transversal examinó las diferencias clínicas y neurocognitivas en 193 mujeres de entre 20 y 39 años con diagnóstico de TLP, comparando aquellas con antecedentes de ASI (n = 78) y aquellas sin tales antecedentes (n = 115). Las participantes completaron evaluaciones psicométricas y neuropsicológicas estandarizadas centradas en impulsividad, sintomatología propia del TLP y funcionamiento cognitivo. Las mujeres con ASI mostraron una mayor gravedad clínica, incluyendo tasas más elevadas de autolesiones, intentos de suicidio, síntomas disociativos y psicóticos, así como una mayor impulsividad y presencia de rasgos relacionados con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). A nivel neurocognitivo, se observaron déficits significativos en atención, velocidad de procesamiento y flexibilidad cognitiva, así como un rendimiento reducido en tareas que requerían atención dividida y control de interferencias. Si bien las diferencias en memoria de trabajo y fluidez verbal se mantuvieron dentro de los rangos normativos, los análisis estratificados por edad revelaron alteraciones marcadas en la memoria a largo plazo en el grupo con ASI entre los 30 y 39 años. Estos hallazgos sugieren que los déficits neurocognitivos en el TLP no son universales, sino que podrían reflejar el impacto acumulativo del trauma temprano y la vulnerabilidad asociada a la edad. La evaluación informada por el trauma y el diseño de intervenciones cognitivas personalizadas podrían contribuir a mejorar la precisión diagnóstica y la eficacia terapéutica en este subgrupo de alto riesgo.

Palabras clave: Trastorno límite de la personalidad; Abuso sexual infantil; Funciones ejecutivas; Memoria verbal; Desregulación emocional.