Cuantificación v/s cualificación en un paciente diagnosticado con deterioro cognitivo leve

Resumen

RESUMEN

El diagnóstico del Deterioro Cognitivo Leve (DCL) suele apoyarse con pruebas psicométricas neuropsicológicas que evalúan diferentes funciones psíquicas, con énfasis en la memoria. Actualmente coexisten dos tipos de procedimientos para la evaluación clínica de los pacientes: la evaluación psicométrica y la evaluación clínica con la metodología de A.R. Luria. La psicometría utiliza tareas estandarizadas cuyas respuestas se comparan con una muestra poblacional estableciendo la "norma" y sus “desviacionesâ€. Por el contrario, la evaluación cualitativa se basa en un estudio profundo de cada síndrome neuropsicológico. El objetivo de este artículo es contrastar la información que se obtiene a partir de las evaluaciones psicométrica y cualitativa en un paciente con infarto crónico cerebeloso. El análisis sindrómico permitió proponer un factor neuropsicológico del despliegue secuencial de las acciones nuevas que se relaciona con la aportación funcional cerebelosa. Se discuten los resultados y la utilidad del enfoque cuantitativo y cualitativo. Se concluye que el diagnóstico clínico neuropsicológico cualitativo constituye una alternativa para el trabajo con pacientes con daño cerebral.

Palabras Clave: Análisis sindrómico, evaluación cualitativa, evaluación psicométrica, deterioro cognitivo leve, lesión cerebelosa, caso clínico.

 

ABSTRACT

The diagnosis of mild cognitive impairment (MCI) has been frequently established by using neuropsychological psychometric tests, which assess different psychic functions with the emphasis on memory function. Nowadays, two types of procedures for clinical assessment of patients with brain damage coexist: psychometric assessment and clinical assessment based on A.R. Luria’s approach. Psychometry uses standardized tasks, where the answers are compared with “normal†population and its “deviationsâ€. On the contrary, qualitative approach offers profound study of each neuropsychological syndrome. The objective of the article is to contrast the information obtained by both psychometric and qualitative clinical assessment in a patient with chronical cerebellar infarct. The analysis of the syndrome allows to propose neuropsychological factor of sequential display of new actions, which is related to cerebellar functional contribution. The discussion refers to the result and the usefulness of quantitative and qualitative approaches. The conclusions stress that clinical neuropsychological assessment represents an alternative for the work with the patients with brain damage.

Keywords: analysis of syndrome, qualitative assessment, psychometric assessment, mild cognitive impairment, cerebellar damage, clinical case.

 

RESUMO

O diagnóstico de Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) geralmente é respaldado por testes psicométricos neuropsicológicos que avaliam diferentes funções mentais, com ênfase na memória. Atualmente coexistem dois tipos de procedimentos para avaliação clínica de pacientes: avaliação psicométrica e avaliação clínica com o A.R. Lúria. A psicometria utiliza tarefas padronizadas cujas respostas são comparadas com uma amostra populacional, estabelecendo a “norma†e seus “desviosâ€. Pelo contrário, a avaliação qualitativa baseia-se no estudo aprofundado de cada síndrome neuropsicológica. O objetivo deste artigo é contrastar as informações obtidas nas avaliações psicométricas e qualitativas em um paciente com infarto cerebelar crônico. A análise sindrômica permitiu propor um fator neuropsicológico para o desdobramento sequencial de novas ações que esteja relacionado à contribuição funcional cerebelar. Os resultados e a utilidade da abordagem quantitativa e qualitativa são discutidos. Conclui-se que o diagnóstico clínico neuropsicológico qualitativo constitui uma alternativa para trabalhar com pacientes com lesão cerebral.

Palavras-chave: análise sindrômica, avaliação qualitativa, avaliação psicométrica, comprometimento cognitivo leve, lesão cerebelar, caso clínico.